Realizar la correcta y oportuna parametrización de las tarifas y procedimientos médicos en todos los sistemas del área médica, así como el desarrollo y correcciones de los mismos. Contribuir al mantenimiento de información actualizada y real en los sistemas, realizando los cambios correspondientes y elaborando las estadísticas médicas a clientes y prestadores.
Cumplir con las disposiciones contempladas en el documento declaración de colaboradores, manual de ética y manual de cumplimiento penal.
- Formación Académica: Estudios avanzados de ingeniería de sistemas, Licenciatura en Administración de Empresas.
- Formación Académica: Manejo de Office. Conocimiento de la Ley 87-01, 42-01 y sus reglamentos. Amplio conocimiento del negocio de Administración de Riesgo de Salud. Manejo de esquemas tarifarios. Conocimientos en esquemas de parametrizaciones de sistemas.
- Experiencia: N/A
Responsibilities
- Ingresar nuevas parametrizaciones de servicios de salud en el sistema, verificando su cumplimiento y contribuyendo con las estadísticas del gasto médico.
- Parametrizar diagnósticos médicos en el sistema Apolo según datos de la OPS.
- Registrar en Apolo las prestaciones con códigos Cups de Honorarios, Servicios Clínicos y Médicos.
- Adecuar insumos y medicamentos a los parámetros del sistema Apolo.
- Configurar y parametrizar planes y prestaciones del PBS para garantizar el servicio oportuno.
- Actualizar tarifas de honorarios y de PSS institucionales en Apolo.
- Parametrizar nuevos productos, planes y prestadores contratados en el sistema.
- Analizar y evaluar prestaciones pendientes, esquemas de contratación y coberturas de planes para su correcta parametrización.
- Verificar cambios en la tabla de diagnósticos CIE y realizar ajustes necesarios.
- Colaborar en la elaboración de reportes de mejoramiento y análisis de estadísticas médicas requeridas por SISALRIL.
- Generar información útil para parametrizaciones mediante cubos de datos y software.
- Evaluar propuestas de reportes para su optimización.
- Contribuir en la administración del Sistema, manteniendo contacto con las áreas correspondientes y desarrollando nuevas herramientas que permitan obtener reportes e información relevante para la toma de decisiones.
- Ofrecer soporte a la Dirección en la planificación estratégica del control del gasto médico.
- Contribuir en la administración del Sistema, manteniendo contacto con las áreas correspondientes y desarrollando nuevas herramientas que permitan obtener reportes e información relevante para la toma de decisiones.
Qualifications
- Enfoque en Resultados* 3
- Enfoque a la Calidad* 3
- Trabajo en Equipo* 4
- Autodesarrollo* 3.5
- Madurez Social* 3
- Orientación al Servicio* 4.5
- Aprendizaje 4.5
- Resolución de Problemas 3
- Comunicación Oral 3.5
- Dominio de Estrés 3.5
